피지낭종은 피지선이 막혀 피지가 쌓이면서 생기는 양성 종양입니다. 얼굴·목·등·가슴에 잘 생기고 통증은 거의 없지만 점차 커질 수 있어 조기 치료가 권장됩니다. 염증이 없다면 반드시 치료할 필요는 없으나, 커지기 전에 낭종 벽까지 함께 제거하는 수술이 재발을 줄이는 방법으로 안내됩니다. 여드름을 억지로 짜거나 면도·레이저 시술로 피부가 손상된 경우, 가족력이 있는 경우 발생 가능성이 높아집니다.
피지낭종과 표피낭종, 같은 건가요
피지낭종은 피지샘이 막히면서 생긴 양성종양으로 표피낭종과 비슷한 질환입니다. 표피낭종은 피부 밑에 생기는 원형이고 작고 단단하며 유동적인 종양으로, 수년간 작게 유지될 수 있지만 점점 커지기도 합니다. 아이보다 성인에게 흔하게 나타난다는 점도 참고 자료에서 확인됩니다.
표피낭종은 심상성 여드름 환자에서 모낭 입구가 피부에 막히면서 생기기도 하고, 표피가 피부 깊숙이 떨어져 들어가 증식하면서 생기기도 합니다. 이 세포가 낭종의 벽을 형성하며 부드럽고 노란 케라틴을 분비해 낭종을 채웁니다. 낭종 벽이 터지면 케라틴이 주변으로 분비되어 자극감과 염증을 유발합니다.
얼굴·목에 생기는 낭종, 어떤 특징이 있나
표피낭종은 거의 모든 피부 부위에 발생할 수 있고, 주로 얼굴이나 목, 귀 근처에 생깁니다. 직경은 1～5cm 정도이며 중심부에 면포 같은 구멍이 있습니다. 이 부위를 짜면 악취가 나면서 치즈같이 생긴 물질이 배출되는데, 이는 지방질과 연화된 각질입니다.
피지낭종 역시 얼굴·목·등·가슴에 잘 생기며 통증은 거의 없습니다. 다만 다발성 피지낭종은 유전적인 성향이 있고, 아주 작은 다양한 크기로 발병한다는 점이 구분되는 특징입니다.
| 구분 | 표피낭종 | 피지낭종 |
|---|---|---|
| 발생 부위 | 얼굴·목·귀 근처 | 얼굴·목·등·가슴 |
| 크기 | 직경 1～5cm | 다양하고 작음 |
| 유전 성향 | 동반 증후군 사례 있음 | 다발성은 유전 성향 |
여드름을 짜다가 생길 수도 있나요
피지낭종은 여드름을 억지로 짜거나 면도, 레이저 시술 등으로 피부가 손상되면서 낭종으로 발전할 수 있습니다. 표피낭종도 모낭 입구가 막히거나 표피가 피부 깊숙이 들어가 증식하는 과정에서 생깁니다. 즉 피부에 가해지는 자극과 손상이 낭종 발생의 계기가 될 수 있습니다.
가족력이 있는 경우 발생 가능성이 높고, 특히 다발성 낭종은 유전적 요인이 크게 작용합니다. 가드너 증후군이나 모반양 기저 세포암 증후군과 동반된 경우에는 많은 낭종이 호발 부위 외에도 발생할 수 있다는 점이 보고되어 있습니다.
염증이 생겼을 때와 아닐 때, 치료가 어떻게 달라지나
표피낭종은 염증이 생기거나 보기 싫은 것이 아니라면 굳이 치료할 필요가 없습니다. 대체로 무증상이지만 이차 감염이 발생하면 절종되어 빨갛게 붓고 압통이 생기기도 합니다. 서서히 자라는 경향이 있으므로 커지기 전에 수술로 제거하는 것이 좋다는 안내가 있습니다.
치료 방식은 염증 동반 여부에 따라 갈립니다.
- 염증이 없는 경우: 국소마취 후 낭종과 낭종 주머니를 함께 제거하는 수술적 절제로 재발을 방지
- 흉터를 줄이고 싶은 경우: 피부 손상을 줄이는 레이저 절제
- 염증이 심한 경우: 우선 항생제로 증상 완화
- 고름이 생긴 경우: 절개해 배농한 뒤 염증이 줄어들면 완전 절제 진행
- 염증성 낭종: 피부를 작게 절개해 내용물을 빼낸 후 낭종 벽을 이루는 껍데기 제거
제거 후 재발을 줄이려면 무엇을 확인해야 하나
피지낭종 치료의 핵심은 낭종만 터뜨리는 것이 아니라 낭종 벽을 함께 제거하는 데 있습니다. 벽이 남아 있으면 내용물이 다시 차오를 수 있기 때문입니다. 수술적 절제는 국소마취 후 낭종과 낭종 주머니를 함께 제거하는 방식으로 재발 방지를 목표로 합니다.
실제로 진행되는 순서는 다음과 같습니다.
- 피부과 또는 외과에서 낭종의 크기와 염증 여부 확인
- 염증이 있으면 항생제 치료나 절개·배농을 먼저 진행
- 염증이 가라앉은 뒤 낭종 벽을 포함한 완전 절제 여부 결정
- 절제 후 상처 부위 관리와 경과 관찰
아주 드물게 낭종 벽에서 악성도가 낮고 전이되지 않는 편평 세포암이 발생할 수 있으나, 낭종의 발암성은 거의 없는 것으로 안내됩니다.
자주 묻는 질문
Q. 피지낭종은 그냥 놔둬도 되나요?
염증이 없고 보기 싫지 않다면 굳이 치료할 필요는 없습니다. 다만 점차 커질 수 있어 커지기 전에 제거하는 것이 좋다는 안내가 있습니다.
Q. 집에서 짜면 안 되나요?
중심부 구멍을 짜면 악취가 나는 치즈 같은 물질이 나오지만, 낭종 벽이 터지면 케라틴이 주변으로 퍼져 자극과 염증을 유발할 수 있습니다. 여드름을 억지로 짜는 행위 자체가 낭종 발생의 계기가 되기도 합니다.
Q. 흉터가 남지 않게 제거할 수 있나요?
레이저 절제는 피부 손상을 줄이고 흉터를 최소화하는 방식으로 안내됩니다. 다만 모든 시술의 흉터 정도는 개인차가 있으므로 진료 시 상담이 필요합니다.
Q. 다발성으로 생기는 이유는 무엇인가요?
다발성 피지낭종은 유전적인 성향이 있으며, 가족력이 있는 경우 발생 가능성이 높습니다. 가드너 증후군 등 특정 증후군과 동반되면 호발 부위 외에도 다수 발생할 수 있습니다.