피부에 생긴 상처나 뾰루지에 바르는 항생제 연고를 찾다 보면 '에스트로반'이라는 이름을 한 번쯤 접하게 됩니다. 이 연고는 무피로신(Mupirocin)을 주성분으로 하는 외용 항생제로, 농가진이나 모낭염, 종기증 같은 세균성 피부 감염증에 사용됩니다. 메티실린 내성 황색포도상구균(MRSA)을 포함한 포도상구균과 연쇄상구균 등 대부분의 피부 감염 원인균에 작용하는 것이 특징입니다. 다만 임부와 수유부, 신질환 환자는 사용하지 않는 것이 원칙이고, 얼굴이나 점막 부위에는 주의가 필요합니다. 아래에서 확인된 정보를 기준으로 사용법과 주의사항을 정리했습니다.
에스트로반 연고가 작용하는 균과 적응증
에스트로반 연고의 주성분은 무피로신 20mg/g이며, 첨가제로 폴리에틸렌글리콜400과 폴리에틸렌글리콜4000이 들어 있습니다. 제이더블유신약이 제조·수입하는 일반의약품이고, 단일 성분 제제입니다.
이 약이 효과를 보이는 균은 메티실린 내성균주를 포함한 황색포도상구균, 기타 포도상구균, 연쇄상구균 등 피부 감염증의 주요 원인균입니다. 대장균과 인플루엔자균 같은 그람음성균에도 작용합니다.
무피로신은 세균의 단백질 합성을 억제하는 방식으로 항균 작용을 나타냅니다. 그래서 세균의 성장을 막고 감염을 예방해 상처 치유를 앞당기는 데 도움을 줍니다.
적응증은 다음과 같습니다.
- 농가진(고름딱지증), 모낭염, 종기증, 감염성 습진 같은 세균성 피부 감염증
- 외상 및 화상에서의 세균성 피부 감염증
바르는 횟수와 기간, 실제 사용 순서
감염 부위에 1일 2～3회, 10일간 소량을 바르는 것이 기본입니다. 필요한 경우 바른 부위를 드레싱하거나 밀봉할 수 있습니다.
실제로 바를 때는 다음 순서를 따르면 됩니다.
- 상처 부위를 깨끗한 물이나 소독용 알코올로 씻고 건조시킵니다. 이 과정은 세균 감염을 예방하고 연고 효과를 높이는 데 필요합니다.
- 연고를 바르기 전 손을 씻고, 바른 뒤에도 다시 씻습니다. 다른 부위로 연고가 묻는 것을 막기 위해서입니다.
- 깨끗한 손이나 면봉으로 연고를 얇게 펴 바릅니다. 두껍게 바르면 효과가 떨어질 수 있습니다.
- 필요하면 거즈나 반창고로 덮어 상처를 보호합니다.
바르는 횟수와 기간을 정리하면 아래와 같습니다.
| 항목 | 기준 |
|---|---|
| 1일 도포 횟수 | 2～3회 |
| 기본 사용 기간 | 10일 |
| 개선 확인 시점 | 3～5일 |
| 권장 사용 기간 | 5～10일 |
3～5일간 사용한 뒤에도 개선 효과가 나타나지 않으면 의사나 약사와 상의해 사용을 다시 고려해야 합니다. 장기간 계속 사용하면 항생제 내성이 생길 수 있어 권장되지 않습니다.
임부·수유부·신질환자가 피해야 하는 이유
이 약을 투여해서는 안 되는 환자가 따로 정해져 있습니다. 해당 여부를 미리 확인하는 것이 중요합니다.
- 이 약 또는 성분이나 폴리에틸렌글리콜을 함유하는 다른 연고제에 과민증 및 그 병력이 있는 환자
- 신질환 환자 — 폴리에틸렌글리콜이 찢긴 상처 및 손상된 피부를 통해 흡수될 수 있고, 신장을 통해 배설되기 때문입니다
- 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 부인
- 수유부
임부에서의 사용과 관련된 적절한 자료가 없습니다. 동물실험에서 최기형성은 나타나지 않았으나, 동물실험 결과로 인체 내 반응을 예측할 수는 없으므로 임부나 임신 가능성이 있는 부인에게는 사용하지 않습니다. 수유 중인 사람과 동물에서의 사용 자료도 없고 유즙으로의 이행 여부도 알려져 있지 않아, 투여 중에는 수유를 중단합니다.
찢긴 상처나 손상된 피부에는 장기간 사용하지 않습니다. 동물실험에서 면역기능 저하에 관한 안전성 증거가 충분하지 않기 때문입니다.
나타날 수 있는 이상반응과 즉시 중단 기준
무피로신이나 연고 기제로 인해 작열감(화끈감), 자통(찌르는 것 같은 아픔), 동통(통증), 가려움, 발진, 홍반(붉은 반점) 같은 피부 과민반응이 나타날 수 있습니다. 때때로 구역, 피부건조, 압통(누르는 통증), 부종(부기), 접촉성 피부염, 삼출물 증가가 나타나기도 합니다. 드물게는 전신적인 알레르기 반응이 보고되었습니다.
이 약으로 인한 과민증이나 심한 국소 자극, 가려움, 발진 등이 나타나면 사용을 중지하고 피부에서 연고를 깨끗이 씻어낸 뒤 의사 또는 약사와 상의해 다른 치료 방법을 선택해야 합니다. 처음 사용할 때는 작은 부위에 테스트해 알레르기 반응 여부를 확인하는 것이 안전합니다.
내성균 발현을 방지하기 위해 원칙적으로 감수성을 확인하고 치료상 필요한 최소 기간만 사용합니다. 다른 항생물질과 마찬가지로 장기 연용하면 진균을 포함한 미생물의 과다증식을 유발할 수 있습니다.
얼굴·점막 사용 시 주의할 점
이 약은 외용으로만 사용하며, 눈·코 등의 점막 표면에는 사용하지 않습니다. 비강 내에 사용하면 자통 및 건조의 발생이 보고되었습니다. 얼굴에 사용하는 경우에는 눈에 들어가지 않도록 주의해야 합니다.
연고가 눈이나 입에 들어갔을 때는 즉시 깨끗한 물로 씻어내고 필요하면 의료 전문가의 도움을 받는 것이 좋습니다. 중앙정맥 삽관법을 시행할 부위에도 사용하기에 적합하지 않습니다.
다른 약물과 동시에 사용할 경우 희석되어 항균 작용이 감소하고 이 약의 안정성이 소실될 수 있으므로, 함께 쓰는 약이 있다면 의사나 약사와 상의해야 합니다.
보관과 남은 약 처리
어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하고, 직사광선을 피해 실온에서 보관합니다. 다른 용기에 옮겨 담는 것은 사고 원인이 되거나 품질 유지 면에서 바람직하지 않습니다.
사용 전 유효기간을 확인하고 지난 제품은 사용하지 않습니다. 치료 후 남은 약은 폐기합니다.
Q. 에스트로반 연고는 일반의약품인가요?
일반의약품입니다. 전문/일반 구분상 일반의약품으로 분류되며, 단일 성분 제제입니다.
Q. 상처가 다 나으면 바로 발라도 되나요?
외상 및 화상에서의 세균성 피부 감염증에 사용하는 약입니다. 상처 부위를 깨끗이 씻고 건조시킨 뒤 1일 2～3회 소량 바르며, 3～5일 사용 후 개선 효과가 없으면 의사나 약사와 상의해야 합니다.
Q. 과량 발랐을 때는 어떻게 하나요?
이 약의 독성은 매우 낮습니다. 과량 투여한 경우에는 해당 부위를 깨끗이 씻는 등 증상별로 치료하는 대증요법을 실시합니다.
Q. 운전이나 기계 조작에 영향을 주나요?
운전이나 기계조작능력과 관련된 이상반응은 확인된 바 없습니다.
Q. 다른 항생제 연고와 같이 발라도 되나요?
여러 약물을 동시에 사용할 경우 희석되어 항균 작용이 감소하고 안정성이 소실될 수 있습니다. 함께 사용하기 전에 의사나 약사와 상의하는 것이 좋습니다.